临床执业助理医师辅导考试资料-肾盂肾炎的辅助检查方法
(1)尿常规:尿蛋白一般为微量或少量. 张博士医考|整理。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能 尿沉渣可有少量红细胞及白细胞张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有
(2)尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复 检查方可获得阳性结果. 张博士医考|整理。北京张博士医考搜集阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求 得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖 膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀 胱炎相鉴别张博士医考|整理。 张博士医考|整理。
(3)肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高 晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症. .
(4)X线造影:可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小
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