张博士医考――临床执业助理医师考试辅导系列谈之《妇产科学》辅导：子宫脱垂分度及治疗

　　子宫脱垂分度：

　　Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见宫颈。

　　Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。

　　Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

　　手术治疗：

　　1.Manchester手术：包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。

　　2.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。

　　3.阴道纵隔形成术：适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。

　　4.子宫悬吊术：可采用缩短圆韧带，或利用一些生物张博士医考原创材料制成各种吊带，通过腹腔镜把吊带一段缝于子宫，另一端固定于骶前组织，达到悬吊子宫和阴道的目的。

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