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临床助理医师考点——急性胰腺炎病因
来源:张博士医考官网 作者:潘敬涛 2021-08-11 14:04:27

(一)病因

1.胆道疾病:胆石症(最常见)。

急性胰腺炎病因——胆道疾病(共同通道学说TANG)

>>解剖上大约70%~80%的胆总管与胰管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部。

>>胆系结石在排出过程中一旦嵌顿在壶腹部——上行胆管炎与急性胰腺炎。

2.大量饮酒和暴饮暴食:

①乙醇刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加;

②通过刺激胃酸分泌——使胰泌素与缩胆囊(CCK)分泌,促使胰腺外分泌增加;

③长期酗酒者胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出受阻。

急性胰腺炎发病中的4种活化酶

题干答案
休克和水肿激肽释放酶
胰实质凝固性坏死、溶血及脂肪组织坏死磷脂酶A2
血栓形成和出血弹性蛋白酶
胰腺及周围组织脂肪坏死和液化脂肪酶
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