临床助理医师考点——急性胰腺炎病因
(一)病因
1.胆道疾病:胆石症(最常见)。
急性胰腺炎病因——胆道疾病(共同通道学说TANG)
>>解剖上大约70%~80%的胆总管与胰管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部。
>>胆系结石在排出过程中一旦嵌顿在壶腹部——上行胆管炎与急性胰腺炎。
2.大量饮酒和暴饮暴食:
①乙醇刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿,胰液排出受阻,使胰管内压增加;
②通过刺激胃酸分泌——使胰泌素与缩胆囊(CCK)分泌,促使胰腺外分泌增加;
③长期酗酒者胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出受阻。
急性胰腺炎发病中的4种活化酶
| 题干 | 答案 |
| 休克和水肿 | 激肽释放酶 |
| 胰实质凝固性坏死、溶血及脂肪组织坏死 | 磷脂酶A2 |
| 血栓形成和出血 | 弹性蛋白酶 |
| 胰腺及周围组织脂肪坏死和液化 | 脂肪酶 |
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