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临床助理医师考点——急性胰腺炎主要全身并发症
来源:张博士医考官网 作者:潘敬涛 2021-08-11 14:03:24

急性胰腺炎主要全身并发症(8)及局部并发症(2)

  • 局部1.胰腺脓肿起病2~3周后形成,表现为腹痛、高热、上腹肿块和中毒症状
    2.假性囊肿起病3~4周形成,由于胰液和液化的坏死组织在胰腺内或周围包裹所致

    多位于胰腺体尾部,压迫邻近组织引起症状

    囊肿穿破可致胰源性腹水

  • 胰腺炎并发症表现
    全身1.急性呼吸窘迫综合征突起发作、进行性呼吸窘迫、发绀等,常规氧疗不能缓解
    2.急性肾衰竭少尿、蛋白尿,血尿素氮、肌酐进行性增高
    3.心血管系统心力衰竭、心包积液和心律失常
    4.消化道出血上消化道出血:应激性溃疡或黏膜糜烂所致;

    下消化道出血:胰腺坏死穿透横结肠所致

    5.胰性脑病精神异常(幻觉、幻想、躁狂状态)、定向力障碍
    6.脓毒血症和真菌感染A.早期G-杆菌为主,后期为混合菌感染;

    B.脓毒血症,与胰腺脓肿同时存在;

    C.真菌感染(原因:机体抵抗力极低,加上大量长期使用抗生素)

    7.高血糖暂时性
    8.慢性胰腺炎
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