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临床助理医师考点——周期性瘫痪的临床表现
来源:张博士医考官网 作者:潘敬涛 2021-07-21 18:15:05

1.周期性瘫痪的临床表现

(1)多在青少年发病,男性多于女性;

(2)肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢、双侧对称、神志清楚(对称性迟缓性瘫痪,无意识障碍);

(3)血清钾低于3.5mmol/L,最低时可仅1~2mmol/L;

(4)心电图可呈典型的低钾改变,U波出现,P-R间期、QT间期延长,S-T段下降。

2.诊断和鉴别诊断

(1)反复发作的四肢近端无力;

(2)低血钾;

(3)特征性心电图U波出现;

(4)补钾治疗效果好。

3.治疗:

低血钾型发作时:补钾。

【进阶攻略】

治疗上没有难点,重点掌握临床表现及心电图改变,考试多为A1和A2型题。

【易错易混淆辨析】

反复发作的四肢近端无力,似“弛缓性瘫痪”的病史。低血钾、特征性心电图改变、补钾治疗效果好。不难诊断低血钾型周期性瘫痪。

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