常见血液成分的特性和临床应用——临床助理医师输血章节考点，相信是考生们关注的事情，张博士医考培训网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血（AA），简称再障，是一种由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫抑制治疗有效。

一、病因和发病机制

1.病因　发病原因不明确，可能为：

①化学因素，特别是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯等；②病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒B19等。临床上可见到乙型肝炎相关的再生障碍性贫血病例；③长期接触X射线、镭及放射性核素等可影响DNA的复制，抑制细胞有丝分裂，干扰骨髓细胞生成，造血干细胞数量减少。

2.发病机制　①造血干细胞受损；②造血微环境异常；③免疫异常。

【经典例题1】

再生障碍性贫血的主要原因是

A.骨髓造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.红细胞内在缺陷

［参考答案］1.A

二、临床表现

再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染，肝脾一般不大。按起病缓急和病情轻重临床分为重型再障（急性）和非重型再障（慢性）两型。

1.重型再障　起病急骤，出血、感染严重，常发生内脏感染和败血症，贫血多呈进行性加重。

2.非重型再障　起病缓慢，贫血常为首发症状，出血较轻，以皮肤黏膜出血为主，感染偶有发生，病程较长。

三、实验室检查

1.血象　主要特点是全血细胞减少、外周血三系减少及正常细胞型贫血，另外应注意淋巴细胞比例可相对增高。

重型再障血象特点：①网织红细胞百分数＜0.005且绝对值＜15×109/L；②白细胞计数＜2.0×109/L，中性粒细胞＜0.5×109/L；③血小板计数＜20×109/L。以上三点满足两点即为重型再障。

2.骨髓象　非重型再障和重型再障均有多部位骨髓增生减低、骨髓三系减少、非造血细胞增多以及骨髓小粒空虚的特点，两者的区别在于重型再障程度更重。