临床执业助理医师辅导资料-慢性肺心病的病理变化
慢性肺心病的病理变化:
1.肺部病变:
原有病变+肺小动脉变化
肌型小动脉中膜肥厚,内膜下出现纵行肌束北京张博士医考,无肌型细动脉肌化;肺小动脉炎,弹力,胶原纤维增生,血栓形成机化;肺泡壁毛细血管数量显著减少。
2.心脏病变:
(1)大体:右心室壁肥大,心腔扩张,心尖钝圆,心脏重量增加,肺动脉圆锥显著膨隆,乳头肌和肉柱显著增粗,室上脊增厚,右心室壁厚度超过5mm。
病理诊断肺心病的形态标准:肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁(肺动脉圆锥前壁)厚度超过5mm。
(2)镜下:心肌细胞肥大,也可见缺氧所致的肌纤维萎缩,变性(肌浆溶解,横纹消失),间质水肿和胶原纤维增生等现象。
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