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临床执业助理医师辅导考试资料-心肌梗死后心包炎的临床治疗原则
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2020-09-28 01:54:00
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心肌梗死后心包炎的临床治疗原则:

1.心肌梗死后心包炎具有自限性,一般用止痛药或非甾体抗炎药即可控制症状。

2.Dressler综合征是自限性疾病,易复发,预后良好。突发的严重心包炎应住院观察,以防发生心脏压塞。发热、胸痛应予卧床休息,常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。Dressler综合征为中等或大量心包积液或复发者,可短期内用肾上腺皮质激素治疗,如泼尼松(强的松)40mg/d35天后快速减量至510mg/d,维持治疗至症状消失,血沉恢复正常为止。有报道秋水仙碱(colchicine)可治愈Dressler综合征复发性激素依赖性心包炎,其效果有待进一步证实。北京张博士医考搜索整理 患Dressler综合征后停用抗凝剂,以免发生心包腔内出血。心脏压塞即行心包穿刺。Dressler综合征引起缩窄性心包炎则行心包切除术。

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