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临床执业助理医师辅导考试资料-慢性化脓性鼻窦炎的治疗方法
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-08-06 09:29:00
慢性化脓性鼻窦炎的治疗方法:

治疗原则为通畅鼻窦引流,去除病因。

(一)滴鼻药:血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜北京张博士医考搜集整理,以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

(二)上颌窦穿刺冲洗术(puncture and irrigation ofmaxillary sinus):适用于慢性化脓性上颌窦炎,每周12次,若连续多次穿刺冲洗无效;或冲出恶臭、多量溶水性脓,可考虑手术治疗。

方法:先用浸有1%的卡因溶液的棉片放置于下鼻道前段,作表面麻醉510分钟。穿刺右侧上颌窦时以右手持穿刺针(穿刺左侧以左手持穿刺针),将穿 刺针伸入下鼻道内,在距下鼻甲前端约1.5cm处,下鼻甲附着缘下,针尖指向外上方,即朝向右侧眼外眦方向,固定位置后,左手固定头部,右手稍用力旋转即 可将针头穿通上颌窦内侧壁。感到阻力消失时,说明穿刺针已进入上颌窦腔内,拔出针芯,用空针抽吸一下,以证实是否确实在窦腔内。用温消毒生理盐水 15000呋喃西林溶液缓缓冲洗,至脓液洗净为止。冲洗完毕后,可注入抗生素溶液或甲硝唑溶液,最后拔出穿刺针,将消毒棉片填写压于鼻底部以妥善止血, 应注意,记录脓液的性质、量和上颌窦容量。

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