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临床执业助理医师辅导考试资料-食管癌

食管癌:

1)早期食管癌(按肉眼或内镜所见):分为隐伏型(充血型)、糜烂型、斑块型和乳头型。其中斑块型最多见,癌细胞分化较好;糜烂型次之,癌细胞分化较差;隐伏型是食管癌最早期的表现,多为原位癌;乳头型病变较晚,但癌细胞分化一般较好。

2)中晚期食管癌(按病理形态):

1)髓质型:癌组织在食管壁内弥漫浸润,使管壁明显增厚并向腔内外扩展,癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起;多数累及食管周径的全部或绝大部分北京张博士医考整理;切面呈灰白色,为均匀致密的实体肿块。

2)蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样突起,故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚,瘤体表面多有浅表溃疡,其底部凹凸不平。

3)溃疡型:瘤体的表面呈深陷而边缘清楚的溃疡;溃疡的大小和外形不一,边缘不整齐,深达肌层,阻塞程度较轻。

4)缩窄型(即硬化型):瘤体在食管壁内弥漫浸润,常累及食管壁全周,形成明显的环行狭窄,较早出现阻塞。

2011年“食管癌规范化诊治指南(试行)”增加腔内型。

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