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临床执业助理医师辅导资料-百日咳诊断方法
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-05-21 09:44:51
百日咳诊断方法:

1.流行病学病

12周内有与百日咳患儿接触史,幼儿多见。

2.临床特点

发病较缓,病初有低热及感冒症状,咳嗽逐渐加重,夜间为剧,1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声,反复发作,咳嗽虽重而肺部多无异常体征。

3.血象

白细胞明显增多,常达(3050)×109/L,淋巴细胞高达0.500.70以上。

4.病原学及血清学检查

①细菌培养:咽拭子及咳碟培养,早期阳性率较高。

②荧光抗体染色法:鼻咽拭子涂片检查得阳性结果。

③血清学检查:酶联免疫吸附测定检测百日咳特异性IgM抗体可作为早期诊断;双份血清凝集试验及补体结合试验,效价呈4倍增长,作为回顾性诊断。凡具备123三项者,可做临床诊断,病原及血清学阳性可确诊。

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