1.周围血管创伤性出血。

2.某些特殊部位创伤或病理血管破裂出血。如肝破裂、食管静脉曲张破裂等。

3.减少手术区域内的出血。

（二）禁忌证

1.需要施行断肢（指）再植者不用止血带。

2.特殊感染截肢不用止血带，如气性坏疽截肢。

3.凡有动脉硬化症、糖尿病、慢性肾病肾功能不全者，慎用止血带或休克裤。

（三）准备工作

1.急救包、纱布垫、纱布、三角巾、四头带或绷带。

2.橡皮管、弹性橡皮带、空气止血带、休克裤等。

3.气囊导尿管、三腔二囊管、注射器。

4.生理盐水及必要的止血药。如凝血酶、去甲肾上腺素等。

（四）操作方法

1.手压止血法用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干，暂时性控制出

血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上，压向骨骼方能有效，例如，头、颈部

出血，常可指压颞动脉、颌动脉、椎动脉；上肢出血，常可指压锁骨下动脉、肱

动脉、肘动脉、尺、桡动脉；下肢出血，常可指压股动脉、?动脉、胫动脉。

2.加压包扎止血法用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施压力，以能适

度控制出血而不影响伤部血运为度。四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数

患者均可获得止血目的。

3.强屈关节止血法前臂和小腿动脉出血不能制止时，如无合并骨折或脱位时，

立即强屈肘关节或膝关节，并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送医院。

4.填塞止血法广泛而深层软组织创伤，腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及

内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，

外加包扎固定。在作好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生

大出血时措手不及。

5.止血带法止血带的使用，一般适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加

压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。常用的止血带有以下各种类型。

（1 ）橡皮管止血带常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。

（2 ）弹性橡皮带（驱血带）用宽约5cm 的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体

上重迭加压，包绕几圈，以达到止血目的。

（3 ）充气止血带压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安

全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。

（五）止血带使用方法和注意事项

1.止血带绕扎部位扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3 ，下肢为股中、

下1/3 交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最

大限度地保存肢体。上臂中、下1/3 部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。

2.上止血带的松紧要合适压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，

应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液

回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa （300mmHg

），下肢以66.7kPa（500mmHg ）为宜。

3.持续时间原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1 小时左右，

最长不宜超过3 小时。

4.止血带的解除要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下

放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放

松止血带。

5.止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、

毛巾、衣服等均可。

6.要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。

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