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临床执业助理医师辅导考试资料-时间药理学降压
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-03-02 15:54:46
时间药理学降压:需早上或上午服用的药物

1.糖皮质激素 人体内激素的分泌具有明显的昼夜节律,分泌的峰值在早晨7-8时,将一天的剂量于上午7-8时给予或隔日早晨1次给予,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的严重后果。

2.抗高血压药 人的血压在一天之中不是恒定不变的,大多数呈“双峰一谷”的状态波动,即上午9-11时,下午16-18时最高,从晚上18时起呈下降趋势,至次日凌晨 2-3时最低,尤其是老年高血压病人,这种“双峰一谷”的波动节律更为显著。所以,出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。为有效平稳控制血 压,峰前给药降压效果最好!一日仅服一次的长效抗高血压药,如氨氯地平,左旋氨氯地平,依那普利,拉西地平,缬沙坦,复方利血平氨苯喋啶等,以晨7时为最 佳服药时间,对“双峰一谷”者如每日服用2次,则以晨7时和下午14时为好。一般高血压患者不宜再睡前和夜间服用抗高血压药,以避免血压在夜间睡眠中过 低,导致组织灌溉不足而诱发缺血性脑卒中,尤其是老年人。

3.抗心绞痛药 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6-12时,故心绞痛者最好在晨起时或起床后马上服用。

4.利尿药 氢氯噻嗪在早上7时服用北京张博士医考搜集整理,不良反应最少;呋喃苯胺酸于上午10时服用,作用最强。

5.抗肿瘤药 肿瘤细胞与正常细胞具有不同的生物节律。肿瘤细胞在上午10时生长旺盛,第二个生长小高峰在22-23时,而正常细胞则是下午16时生长最快,因此,在正 常细胞不作快速分裂时给予化疗,最佳时间是上午10时或午夜22-23时,此时,对肿瘤细胞的杀伤力最高,对正常细胞受损率最低。

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