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什么是红斑性肢痛症-临床助理医师辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-26 14:22:39
什么是红斑性肢痛症:

红斑性肢痛是由血管扩张引起的少见综合征,表现为足部烧灼样痛,皮肤温度增高和发红,手部较少见。

原发性红斑性肢痛病因不明,继发性红斑性肢痛可发生于骨髓增殖异常,高血压病,静脉功能不全,糖尿病,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬化萎缩性苔癣,痛风,脊髓病变和多发性硬化等病人。

本症的特征为足和手红,热,有烧灼样疼痛。多数病人只要所在环境温度轻度升高如从2932℃时即可诱发疼痛,皮肤不发生营养变化。症状可保持轻度多年,或变得严重以致完全丧失活动能力。

红斑性肢痛的诊断基于增加皮肤温度和引起疼痛的关系。继发性类型应与少见的原发性类型相鉴别,张博士医考搜集因为纠正基础疾病可缓解症状。鉴别诊 断包括创伤后反射性营养障碍,肩手综合征,烧灼性神经痛,弥漫性血管角质癌(Fabry病),以及细菌性蜂窝织炎。由于红斑性肢痛可先于骨髓增殖异常(甚 至数年之久),应经常检查血象以对后者早期诊断和治疗。

休息,抬高患肢和冷敷可避免疼痛发作。治疗并非总是成功的。在原发性红斑性肢痛,给予阿司匹林650mg每日14次可能迅速和持久缓解疼痛。避免 血管扩张的因素亦有助于减少发作张博士医考整理。使用血管收缩剂,如麻黄素口服25mg,普萘洛尔口服1040mg每日4次。二甲麦角新碱口服1mg 4小时1次,亦可解除疼痛。对继发性红斑性肢痛,应治疗基础疾病。

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