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2020年临床助理医师考点-房颤心电图特征及治疗目标
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2020-02-06 16:56:56

心电图特征

(1)P波消失,代之以f波。

(2)f波频率为350~600次/分,其大小、形态和振幅不同。

(3)心室率绝对不规则,未治疗时通常为100~160次/分。当发生完全性房室传导阻滞时,心室率可完全均齐。

(4)QRS波群形态正常。

治疗目标

1.将房颤转复窦性心律并维持窦性节律。

2.不能恢复并维持窦性心律时控制心室率。

+

预防血栓栓塞(抗凝治疗)

转复:

药物—心律平(普罗帕酮),胺碘酮

电转复

——血流动力学不稳定(昏厥,血压下降明显,休克)

心室率过快出现心肌缺血、低血压或心力衰竭等症状,且药物治疗无效

复律时抗凝:

AF>48h不能马上转复,需要先抗凝。

复律前华法林3周,持续至复律后4周。

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