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临床执业助理医师复习考试资料-前尿道损伤
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-01-18 16:21:05
临床表现

1.尿道出血:外伤后,即使不排尿时也可见尿道外口滴血。尿液可为血尿。

2.疼痛:受损伤处疼痛,有时可放射到尿道外口,尤以排尿时为剧烈。

3.排尿困难:尿道挫裂伤时因疼痛而致括约肌痉挛,发生排尿困难。尿道完全断裂时,则可发生尿潴留。

4.局部血肿:尿道骑跨伤常发生会张博士。医考中心搜。集整理阴部、阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。

5.尿外渗:尿外渗、血肿并发感染,则出现脓毒症。如开放性损伤,则可形成尿瘘。

病因及病理

可有挫伤、裂伤或完全断裂。尿道球部损伤时,血液及尿液渗入会阴浅袋,使会阴、阴囊、阴茎肿胀。

1.尿道挫伤时仅有水肿和出血,可以自愈。

2.尿道裂伤引起尿道周围血肿和尿外渗,愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。

3.尿道完全断裂使断端退缩、分离,血肿较大,发生尿潴留,用力排尿则发生尿外渗。

诊断

1.病史和体检:大多有会阴部骑跨伤史,一些病人因尿道器械检查致伤。根据典型症状及血肿、尿外渗分布,诊断并不困难。

2.导尿:导尿可以检查尿道是否连续、完整。

3.X线检查:尿道造影可显示尿道损伤部位及程度。

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