临床执业助理医师复习考试资料-脊柱临床表现
(1)有严重外伤史,如从高空落下,重物打击头、颈、肩或背部,跳水受伤,塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
(2)胸腰椎损伤后,病人有局部疼痛,腰背部肌痉挛,常有后突畸形,不能起立,翻身困难,感觉腰部软弱无力。由于腹膜后血肿对腹腔神经节的刺激,肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛、大便秘结等症状。颈椎损伤时,有头、颈痛,不能活动,伤员常用两手扶住头部。检查时肿胀和后突畸形并不明显,但有明显压痛。检查脊柱时要注意位于中线的局部肿胀和明显的局部压痛;同时注意检查有无脊髓或马尾神经损伤的表现。影像学检查
X线摄片是首选检查,对于明确诊断,确定损伤部位、类型和移位情况,以及指导治疗,有重要意义。CT检查可显示骨折情况,有否骨折碎片进入椎管内。MRI可显示脊髓损伤情况。
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