溶血性贫血的发病机制和临床表现是临床助理医师考试会涉及到的知识点，张博士医考搜集整理，请参考。

溶血性贫血：

一、发病机制：

1.红细胞易于破坏寿命缩短

（1）红细胞膜的异常

（2）血红蛋白的异常

（3）机械性因素

2.异常红细胞破坏的场所：

（1）血管内：血型不合、PNH.

（2）血管外：遗传性球形细胞增多症、温抗体型自身免疫性溶血性贫血。

二、临床表现：

短期大量血管内溶血：严重的腰背及四肢酸痛，伴头痛、呕吐、寒战、高热、面色苍白、血红蛋白尿、黄疸，严重者周围循环衰竭和急性肾衰，慢性溶血：以血管外溶血多见，有贫血，黄疸，肝、脾大三大特征。

三、实验室：

1.提示红细胞破坏：

（1）血管外溶血：

a.高胆红素血症

b.粪胆原排出增多

c.尿胆原排出增多

（2）血管内溶血：

a. 游离血红蛋白血增高

b. 血清结合珠蛋白降低

c. 血红蛋白尿

d. 含铁血黄素尿

2.提示骨髓幼红细胞代偿性增生的实验室检查：

a. 网织红细胞增多

b. 周围血液中出现幼稚血细胞

c.骨髓幼红细胞增生

3.提示红细胞寿命缩短的实验室检查：

a. 红细胞形态改变

b 吞噬红细胞现象及自身凝集反应

c. 海因小体

d. 红细胞渗透性脆性增加