股骨颈骨折是临床助理医师考试会涉及到的知识点，张博士医考搜集整理，请参考。

股骨颈骨折：

一、成人股骨头的血供

1.股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部。

2.股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。

3.旋股内、外侧动脉的分支（骺外侧动脉）：是股骨颈的主要血液供应来源，旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

二、股骨颈骨折的分类

1.按骨折线部位分类

（1）股骨头下骨折，易发生股骨头坏死

（2）经股骨颈骨折

（3）股骨颈基底骨折，容易愈合

2.按X线表现分类

（1）内收骨折 Pauwells角>50°，属于不稳定性骨折

（2）外展骨折 Pauwells角<30°属于稳定性骨折。

三、临床表现

中老年人摔倒+髋部疼痛+不能行走=股骨颈骨折

外旋畸形，一般45°～60°出现这个也是股骨颈骨折

患肢短缩，Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上

四、治疗

1.非手术疗法（皮牵引） 无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍，选择非手术疗法。

2.手术治疗

（1）内收型骨折和有移位的骨折

（2）老年人的股骨头下骨折

（3）青少年的股骨颈骨折

（4）股骨头缺血坏死不能愈合的

65岁以上的病人用人工股骨头置换术