颅内压增高症是临床助理医师考试会涉及到的知识点，张博士医考搜集整理，请参考。

颅内压增高症：

一、病因

1、颅内压正常值：

成人：70～200mmH2O（4.5～15mmHg）；

儿童：50～100mmH2O

2、颅内压增高3大原因：

（1）颅内正常的内容物增加：如脑体积增加、脑脊液增加、脑血容量增加

（2）颅内占位性病变：如脑内肿瘤

（3）颅内容积减少：狭颅症、颅底凹陷。

二、临床表现

1、颅内压增高三大临床表现：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2、颅内压增高还可出现库欣三联征（“两高一慢”）：血压高、脉压增大、呼吸深慢。

三、诊断和一般处理

1、诊断：

（1）首选CT

（2）X线片可以看到骨缝分离

（3）腰穿（LP）

禁忌症：（考点）

1.穿刺部位感染；

2.出血性疾病；

3.颅内肿瘤，尤其是后颅窝肿瘤；

4.可导致脑疝者；

5.休克；

6.视盘水肿。

除了以上禁忌症，其它的都可以腰穿

2、处理：

（1）降低颅内压：首选20%甘露醇，一般持续7-10天（不能长时间用，容易导致肾衰）

（2）速尿

（3）肾上腺皮质激素

（4）降温治疗：复温时应先逐步撤除冰袋，待体温恢复1-2天后再停降温药（注意，不能马上停药）

（6）脑脊液分流术：脑室外引流、脑室-腹腔分流目前最为常用。引流瓶的高度应该在穿刺部位以上15cm处。