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临床助理考点:肿瘤
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-11-12 17:41:43

肿 瘤:

一、生物学行为

1、异型性:成熟—分化。异型性小——良性,异型性高——恶性。

2、肿瘤分级和分期:Ⅰ级——高分化,低度恶性。

Ⅱ级——中分化,中度恶性。

Ⅲ级——低分化,高度恶性。

二、肿瘤生长

生长分数:增值阶段(S期+G2期)的细胞比例。

1.淋巴道转移:上皮源性恶性肿瘤——最常见转移方式。

2、血道转移:肉瘤——最常见转移方式;部位:肺—最常见,其次——肝。

三、肿瘤的命名与分类

1、恶性肿瘤命名:1)、癌:上皮组织,移行细胞癌—泌尿,鳞状细胞癌——肺。

2)、瘤:间叶组织,

3)、特殊:恶性,母细胞。

2、癌前病变:(1)黏膜白斑。

(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。

(3)直肠、结肠的腺瘤性息肉。

(4)乳腺增生性纤维囊性变。

(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。

(6)慢性溃疡性结肠炎。

(7)皮肤慢性溃疡。

(8)肝硬化。

3、非典型性增生:轻度和中度——上皮层下部1/3-2/3,

重度——上皮2/3-全层。

4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。

5、癌与肉瘤的区别

四、常见的上皮性肿瘤

1、上皮组织恶性肿瘤

1)。鳞状细胞癌:分化好——细胞间桥,角化珠,分化较差——明显的异型性。

2)。腺上皮癌:纤维组织多——硬癌,质软者——髓样癌 张博士医考搜集|整理。

五、常见的非上皮性肿瘤

1、良性间叶组织肿瘤:脂肪瘤:背,肩、颈及四肢的皮下组织。

2、恶性间叶组织肿瘤:1)。脂肪肉瘤:腹膜后,大腿的深部软组织。

2)。骨肉瘤:骨组织恶性肿瘤中最常见。

X线:Codman三角和日光放射状影像。

3)。恶性淋巴瘤:①霍奇金淋巴瘤:R-S细胞

②非霍奇金淋巴瘤:伯基特淋巴瘤—B淋巴细胞

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