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临床执业助理医师《生理学》辅导:胃内消化

  张博士医考——临床执业助理医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导:胃内消化

  一、胃液的性质、成分及作用

  胃液是由胃腺分泌的一种无色透明酸性液体,pH值为0.9~1.5,正常成人每日分泌量1.5~2.5L.主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液。

  (一)盐酸

  胃液中的盐酸又称胃酸,由壁细胞分泌。胃酸有两种存在形式:一种是游离酸,另一种是结合酸。

  盐酸的主要生理作用是:①激活胃蛋白酶原,并为其提供酸性作用环境;②使食物中的蛋白质变性而易于分解;③抑制或杀灭随食物入张博士医考原创胃的细菌;④进入小肠后,可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;⑤酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。

  

  (二)蠕动

  蠕动是消化管平滑肌顺序收缩所产生的波形运动,是消化管共有的运动形式。

  胃的蠕动在食物入胃约5分钟后开始,约每分钟3次。蠕动是在内容物前方出现舒张波,后方为收缩波,使内容物不断向前推进的一种运动。其意义是:①使食物与胃液充张博士医考原创分混合,利于胃液发挥消化作用;②搅拌和粉碎食物,并将其推向前进。

  (三)胃排空

  食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,一般在食物入胃5分钟后开始。糖类排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢;混合食物完全排空需4~6小时。

  胃排空是间断进行的。胃排空的发生取决于幽门两侧的压力差。胃运动所形成的胃内压是胃排空的动力。任何加强胃运动的因素都将加速张博士医考原创胃排空;任何减弱胃运动的因素都将减慢胃排空。因此,十二指肠内容物对胃排空具有调控作用。

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