张博士医考——临床执业助理医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导：胃内消化

　　一、胃液的性质、成分及作用

　　胃液是由胃腺分泌的一种无色透明酸性液体，pH值为0.9～1.5，正常成人每日分泌量1.5～2.5L.主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液。

　　（一）盐酸

　　胃液中的盐酸又称胃酸，由壁细胞分泌。胃酸有两种存在形式：一种是游离酸，另一种是结合酸。

　　盐酸的主要生理作用是：①激活胃蛋白酶原，并为其提供酸性作用环境；②使食物中的蛋白质变性而易于分解；③抑制或杀灭随食物入张博士医考原创胃的细菌；④进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。

　　（二）蠕动

　　蠕动是消化管平滑肌顺序收缩所产生的波形运动，是消化管共有的运动形式。

　　胃的蠕动在食物入胃约5分钟后开始，约每分钟3次。蠕动是在内容物前方出现舒张波，后方为收缩波，使内容物不断向前推进的一种运动。其意义是：①使食物与胃液充张博士医考原创分混合，利于胃液发挥消化作用；②搅拌和粉碎食物，并将其推向前进。

　　（三）胃排空

　　食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，一般在食物入胃5分钟后开始。糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢；混合食物完全排空需4～6小时。

　　胃排空是间断进行的。胃排空的发生取决于幽门两侧的压力差。胃运动所形成的胃内压是胃排空的动力。任何加强胃运动的因素都将加速张博士医考原创胃排空；任何减弱胃运动的因素都将减慢胃排空。因此，十二指肠内容物对胃排空具有调控作用。

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