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糖尿病患者手术前特殊准备-临床助理医师辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-11-06 15:32:57

临床助理医师考试内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是张博士医考搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

糖尿病患者在整个围手术期都处于应激状态,其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50%。对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况,并做相应处理:①仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备。②口服降糖药的患者,应继续服用至手术的前一天晚上。如服用长效降糖药,应在术前2~3日停服,改用常规胰岛素控制血糖。禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。③平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素。④伴有酮症酸中毒的患者,需要接受急症手术,应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。对糖尿病患者在术中应根据血糖监测结果,静脉滴注胰岛素控制血糖。

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