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导致肾功能不全的因素-临床助理医师考试复习资料

导致肾功能不全的因素:

肾功能不全分急性肾功能不全(ARF)和慢性肾功能不全(CRF)。

ARF的病因分为肾前,肾性和肾后性。肾前性氮质血症约占ARF病因的50%80%;肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病;肾性急性 肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如恶性高血压,肾小球肾炎,血管炎,细菌感染,药物反应及代谢疾患(如高钙血症,高尿酸血症);肾后性氮质血症 约占5%10%;泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻是其原因。很多ARF病人可发现有不只一个病因。引发ARF与维持ARF的因素可能不同北京张博士医考中 整理。急性肾功能衰竭90%以上能恢复的。

慢性的病因分为原发性和继发性。慢性肾功能衰竭是所有进展性肾疾病的最终结局,因此慢性肾功能衰竭的病因多种多样,其常见的病因主要有:

①慢性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等;

②代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

③血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

④遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;

⑤感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

⑥全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

⑦中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

⑧梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。另外,大约有6%9%的患者病因难以确定。

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