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经皮针吸肺活检术-临床助理医师复习辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-09-19 14:30:46
经皮针吸肺活检术:

1、术前准备

①测定凝血酶原时间和血小板计数,确定患者是否适合手术。

②摄正、侧位X线胸片和胸部CT扫描,以确定进针的部位和角度;

③术前45min给予可待因30mg口服,地西泮10mg口服或肌注;

④做好解释工作,争取患者合作北京张博士医考中心整理。

2、进针部位

一般取胸壁皮肤至病灶的最近点为进针部位,但须避免通过肺裂,以避免胸模漏的发生。

3、活检方法

1)患者取卧位,首先在X线透视下核对进针部位及进针通路,做好标记。

2)常规消毒皮肤,从皮肤直至壁层胸膜浸润麻醉北京张博士医考中心整理。

3)在X线透视监视下,沿肋骨上缘进针,当针尖接近病灶时,嘱患者暂停呼吸,将针尖刺入病灶内。

4)再行正、斜、侧位多向透视,确定针尖已进入病灶后,将针芯抽出并连接20ml注射器,抽拉注射器产生持续负压,并将穿刺针稍许前后进退移动并旋转,利用针尖斜面吸取标本。最后将穿刺针在持续负压下拔出。

5)立即涂片,用95%乙醇和等量乙醚固定,作细胞学检查。如有小组织块,可用10%福马林液固定作组织学检查。

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