肺栓塞发病后头二天最危险，患者应收入ICU病房，连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气等张博士医考整 理。 .

①一般处理：使患者安静、保暖、吸氧；为镇静、止痛，必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因；为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素

②缓解：缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛，静脉注射阿托品0.5～1.0mg，如不缓解可每1～4小时重复1次，也可给罂粟碱30mg皮下、肌内或静脉注射，1次//h，该药也有镇静和减少血小板聚集的作用张博|士医考搜集整理。 张博|士医考整理。

③抗休克：合并休克者给予多巴胺5～10μg/（kg·min）、多巴酚丁胺3.5～10μg /（kg·min）或去甲肾上腺素0.2～2.0μg（kg·min），迅速纠正引起低血压的心律失常北京张博士医考中整理，如心房扑动、心房颤动等 维持平 均动脉血压>80mmHg，心脏指数>2.5L/（min·m2）及尿量>50ml/h.同时积极进行溶栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓 解张|博士医考整理。 张博士医考|搜集整理。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2h以内，因此，治疗抢救须抓紧进行

④改善呼吸：如并有支气管痉挛可应用氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定）等支气管扩张剂和黏液溶解剂张博士|医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。也可用酚妥拉明10～20mg溶于5%～10%葡萄糖100～200ml内静脉滴注，既可解除支气管痉挛，又可扩张肺血管 呼吸衰竭严重低氧血症患者可短时应用机械通气治疗. .

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