【知识点随手练】

一、A1型选择题

1. 急性胆囊炎最严重的并发症是

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘘

二、A2型选择题

1.女，45岁张博|士医考整理。 张博士医考|整理。1天前进食脂餐后出现右上腹剧烈绞痛， 阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃ 该患者最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.胃溃疡穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C 【答案解析】坏疽即胆囊除了急性炎症外， 主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死张博士医|考整理。 张博士医考|搜集整理。由于胆囊坏死，囊壁穿孔，常见穿孔在胆囊底部血管分开较少的部位，穿孔后的脓性胆汁引起胆汁性腹膜炎 是少见的并发症，死亡率高，是最严重的并发症. 张博|士医考整理。

二、A2型选择题

1.D 【答案解析】急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病， 因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管 主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻张博|士医考整理。 张博士医考整 理。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛