胰头癌影像学检查
影像学检查:
(1)CT:胰腺区动态薄层增强扫描效果较好,对判定肿瘤是否侵犯大血管,特别是用以明确胰头钩突下肠系膜上动静脉能否与胰头解剖分离开,从而判断是否可切除胰头十二指肠有重要意义张博士医考|整理。 .还可发现腹膜后淋巴结转移和肝内转移
(2)B型超声(首选):可显示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张(正常直径≤3cm),并可发现胰头部占位性病变等张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。
(3)内镜超声:不受胃肠道气体的影响,并可穿刺取组织活检,优于普通B型超声波
(4)胃肠钡餐透视:可见十二指肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形等征象张博士医考|整理。 张博|士医考整理。低张力造影可提高阳性发现率,可以提示有无胰头占位病变
(5)ERCP:能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润,必要时可同时完成胆管内置支架,达到减黄的目的张博士医考整 理。 .
(6)PTC(经皮经肝胆道造影):用于ERCP插管失败或胆总管下端梗阻不能插管者 可显示胆管系统,也可用于术前插管引流减黄. 张博|士医考整理。
(7)MRCP(磁共振胆胰管造影):显示胰、胆管梗阻部位、扩张程度
(8)选择性动脉造影:显示肿瘤与邻近血管的关系,估计能否行根治性手术张博士医考|整理。 .
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