肠梗阻的诊断考点
诊断:据临床表现及X线检查可作出诊断张博士|医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。
临床表现——共同的表现:痛、吐、胀、闭(停止排气排便)和腹部体征
(1)症状——痛、吐、胀、闭张博士|医考整理。 .
1)腹痛:
机械性肠梗阻:阵发性绞痛,伴肠鸣、 腹部“气块”在腹中窜动
剧烈的持续性腹痛——绞窄性肠梗阻张博士医考整 理。 .
胀痛——麻痹性肠梗阻
2)呕吐:
早期——反射性,吐出物为食物或胃液,进食即吐张博|士医考整理。 .
后期——反流性
高位——早、频繁、吐出物少、 多为胃十二指肠内容. 张博士医考|搜集整理。
低位——迟、次数少、吐出物多、可为粪性
麻痹性——溢出性呕吐张博|士医考整理。 .
3)腹胀:
高位——不明显
低位及麻痹性——全腹显著腹胀. 张博士医考|搜集整理。
肠扭转:为闭袢性肠梗阻,腹胀不均匀
4)排便排气停止:
完全性:不再排便排气. 张博士医考整|搜集理。
高位梗阻与肠套叠、肠系膜血管栓塞:可有少量排便
(2)体征:
机械性肠梗阻:可见肠型、 逆蠕动波、有压痛张|博士医考整理。 张博士医考|搜集整理。肠鸣音亢进、气过水音或金属音
绞窄性——腹膜刺激征,可触及肿块张博士医考整 理。 .
麻痹性——主要是腹膨隆,而无上述体征
全身情况:梗阻晚期或绞窄性肠梗阻——唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失, 尿少或无尿等明显缺水征;脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒休克征象张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。
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