【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.哪项不是结肠癌的手术禁忌证

A.全身皮肤、黏膜黄染

B.中等量以上腹腔积液

C.左锁骨上淋巴结转移

D.腹部肿块或出现肠梗阻

E.广泛肝内转移

2.降结肠癌最常见的临床表现是

A.贫血、黏液水肿

B.恶心、呕吐

C.大量频繁腹泻

D.排便习惯改变

E.左腹部触及肿块

二、A2型选择题

1.患者，女性，68岁. 张|博士医考整理。因乏力、消瘦和贫血2个月入院，入院后诊为结肠癌 结肠癌最可能的部位是

A.直肠

B.乙状结肠

C.降结肠

D.横结肠

E.升结肠

2.男性，65岁，贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位， 肠腔狭窄成细线状张博士|医考搜集整理。 张博士医|考整理。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块 肝脏多个转移结节张博|士医考搜集整理。 .最佳处理是

A.不做处理，直接关腹

B.升结肠肿块活检

C.肝脏结节活检

D.升结肠肿块和肝脏结节活检

E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检

3.男，50岁 右下腹隐痛伴低热、贫血4个月. . 下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄 血CEA明显增高张博士医考整|搜集理。 .下列手术治疗术式最合理的是

A.回肠、横结肠吻合术

B.全结肠切除术

C.局部切除

D.右半结肠切除术

E.回肠造口术

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D 【答案解析】腹部肿块或出现肠梗阻本身就是结肠癌的并发症，并非禁忌证 结肠癌的手术禁忌证：病人全身情况不能耐受手术或已有广泛转移的晚期癌肿张博士医|考整理。 张博士医考整|搜集理。

2.A 【答案解析】降结肠癌即左半结肠癌，其最常见的临床表现为便血和黏液血便， 有70%以上患者会出现该症状 因便血可造成失血，故患者出现贫血，同时因黏液血便造成机体电解质、代谢紊乱，可出现黏液水肿，可排除其他选项张博|士医考搜集整理。 .

二、A2型选择题

1.E 【答案解析】右侧结肠癌（即升结肠癌）以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌（即降结肠癌）以便血、腹泻、便秘和肠梗阻为主要临床表现

2.E 【答案解析】此患者诊断考虑结肠癌伴肝转移. . 不能行根治性手术者，可以行姑息性手术治疗，解除肠腔狭窄，并进一步证实肝结节病变性质 故选E. 张博士医考|整理。

3.D 【答案解析】根治性手术：包括右半结肠切除术（适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌） 横结肠切除术、左半结肠切除术（适用于结肠脾曲、降结肠癌）和乙状结肠切除术张|博士医考搜集整理。 .切除范围除癌肿所在肠袢外，还应包括其肠系膜和区域淋巴结