宫颈癌的临床表现与辅助检查

1.临床表现

（1）症状——阴道流血、阴道排液张博士|医考搜集整理。 .

早期宫颈癌常无症状；中晚期症状明显，主要表现为：

①早期为接触性出血、不规则出血或血性白带；②阴道排液——白色或血性分泌物，有臭味，感染时大量脓性或米汤样恶臭白带；③疼痛；④晚期癌——输尿管梗阻、肾盂积水，尿毒症；淋巴转移、淋巴管阻塞可发生下肢肿痛等；以及消瘦、发热、恶病质

（2）体征：早期可有轻度糜烂或宫颈炎表现. .随着宫颈浸润癌的生长发展，外生型可以出现息肉状、乳头状、菜花状突起或赘生物；内生型则宫颈肥大或颈管膨大如桶状；两侧宫旁组织增厚，晚期浸润达盆壁，形成冰冻骨盆

2.诊断——根据病史和临床表现和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊. 张博士医考|搜集整理。

（1）子宫颈刮片细胞学检查——筛检宫颈癌的首选方法

（2）HPV检测：目前国内外已将高危HPV检测作为宫颈癌筛查的一种手段张博士医考整 理。 张博士医考|整理。

（3）阴道镜检查：细胞学检查异常者或临床检查可疑者，应在阴道镜观察下取活检

（4）宫颈及宫颈管活组织检查：是确诊CIN和子宫颈癌的方法. 张博士|医考|搜集整理。

（5）宫颈锥形切除术：细胞学多次阳性，而阴道镜检查和宫颈活检阴性，或活检为高级别CIN但不排除浸润癌时，应行诊断性宫颈锥形切除术