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小儿猩红热分期表现-临床助理医师复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-05-23 12:26:53
小儿猩红热分期表现:

1)前驱期:起病急,发热,体温3840℃之间,中毒症状重。咽炎、扁桃体炎。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。病初舌被白苔,以后白苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,称为草莓舌。颈及颌下淋巴结常肿大并有压痛。

2)出疹期:起病l248小时内出疹,皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处,通常24小时内布满全身。其特点为 全身皮肤在弥漫性充血发红的基础上,广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹,压之暂呈苍白,触之似砂纸感。面部潮红,不见皮疹,口唇周围发白,形成口周苍白 圈。皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集北京张博士医考搜集整理,可有皮下出血点形成紫红色线条,称帕氏(Pastia)线。

3)恢复期:一般情况好转,体温降至正常,皮疹按出现顺序消退,疹退l周后开始脱皮,先从面颈部糠屑样脱皮,渐及躯干、四肢,手足可呈大片状脱皮。脱皮程度与时间、随皮疹轻重而异,脱皮期长达26周,偶可8周,无色素沉着遗留。少数患儿病后l5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。

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