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心肌的兴奋性特点简介-临床助理医师辅导资料

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心肌的兴奋性特点:

1.影响心肌兴奋性的因素:

①静息电位或最大复极电位的水平;②阈电位的水平;③引起0期去极化的离子通道性状。

2.心室肌细胞兴奋性的周期性变化:

有效不应期:从心肌细胞0期去极化开始到复极化3期膜内电位约-55mV的期间内,不论给予多么强大的刺激,都不能使膜再次去极化或局部去极化,这 个时期称为绝对不应期。在复极化从-55-60mV的这段时间内,心肌细胞兴奋性开始恢复,对特别强大的刺激北京张博士医考搜集整理可产生局部去极化(局 部兴奋),但仍不能产生扩布性兴奋,这段时间称为局部反应期。绝对不应期和局部反应期合称为有效不应期。

相对不应期:从有效不应期完毕,膜电位从-60mV-80mV的期间,用阈上刺激才能产生动作电位,这一段时间称为相对不应期。此期心肌兴奋性逐渐恢复,但仍低于正常。

超常期:在复极化完毕前,从膜内电位由-80mV-90mV这一时间内,膜电位的水平较接近阈电位,引起兴奋所需的刺激较小,即兴奋性较高,因此将这段时期称为超常期。

3.期前收缩和代偿间歇:在心室肌正常节律性活动的过程中,如果在有效不应期之后到下一次窦房结兴奋传来之前, 受到人工刺激或异位起搏点传来的刺激,可引起心室肌提前产生一次兴奋和收缩,称为期前兴奋和期前收缩(亦称额外收缩)。在期前收缩之后出现一个较长的心室 舒张期,称为代偿间歇。这是因为期前兴奋也有自己的有效不应期,当下一次窦房结的兴奋传到心室肌时,正好落在期前兴奋的有效不应期中,因此不能引起心室兴 奋,必须等到下一次窦房结的兴奋传来才发生反应。

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