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临床助理医师考试辅导:二尖瓣脱垂综合征的治疗
来源:张博士医考官网 作者:代晓苏400 2018-11-05 10:33:50
  二尖瓣脱垂综合征的治疗是临床助理医师考试重要内容,特整理了二尖瓣脱垂综合征的治疗?
  无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访。有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
  胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用。
  对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎。
  对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药。
  出现一过性脑缺血者,应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物张博士医考整|理,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生。
  严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗。对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术。
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