膀胱结核的手术治疗方法介绍
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1、膀胱结核继发于肾结核,少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡,晚期发生膀胱挛缩。病变累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全,致肾、输尿管积水,肾功能减退。膀胱结核常由肾结核演变而来。
2、结核性膀胱炎多数患者的最初症状为尿频,以后尿频逐渐加重并伴有尿急、尿痛、血尿。排尿从3~5次/天逐渐增加到10~20次/天,如果膀胱症状加重,黏膜有广泛溃疡或膀胱挛缩,容量缩小,则排尿每天达数十次,甚至尿失禁,患者十分痛苦。
3、旨在去除不可修复的破坏病灶,解除梗阻,抢救肾功能。基本原则是:无泌尿系、男性生殖器以外的活动性结核灶;手术前必须至少抗结核2周以上,术后仍需要继续完成治疗方案。挛缩膀胱的手术治疗:手术前与结核性炎症刺激引起的膀胱痉挛鉴别。经过3~6个月抗结核治疗炎症消退容量恢复者,多为膀胱痉挛,无需手术;若无好转,则为膀胱挛缩。手术方式有:肠膀胱扩大术、尿流改道术等。
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