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小儿先天性甲状腺功能减退症的病理和病因

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先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少,导致患儿生长障碍,智能落后。先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病之一。
先天性甲低可分为2大类:散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。散发性先天性甲低的病因及发病率见表2,多见于甲状腺发育不全或者异位。地方性先天性甲低主要发生在甲状腺肿流行地区,与缺碘有关。随着含碘盐供应的普及,缺碘在我国已经基本控制,但在个别地区还可见到。
根据血清TSH浓度,先天性甲低可分为:
1.TSH浓度增高
(1)原发性甲低;包括甲状腺缺如,发育不良,异常;甲状腺素合成障碍。
(2)暂时性甲低:包括孕母在服用抗甲状腺药物;未成熟儿等。
2.TSH浓度正常
(1)下丘脑、垂体性甲低。
(2)低甲状腺结合球蛋白。
(3)暂时性甲低,可见于未成熟儿、非甲状腺疾病等情况。
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