男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3 kPa（150/100 mmHg），Hb 80 g/L，尿蛋白（＋＋），蜡样管型（＋），血BUN 40 mmol/L，Cr 760 μmol/L，血钾5.5 mmol/L最适宜的首选治疗是

A．降压治疗

B．利尿剂

C．纠正贫血

D．饮食治疗

E．血液透析

答案：E

解析：患者间歇浮肿10年，有蛋白尿、高血压、血BUN40mmo/L，Cr760μmol/L，可以确定为有肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb为80g/L，更支持是晚期尿毒症，血钾又达正常上限，故以透析治疗最恰当。其余均为对症治疗，只可作为辅助治疗手段。