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乡村全科助理医师实践技能考试:初级心肺复苏
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-10-23 16:09:46

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a.(circulation)循环:

首先判断有否循环征象,如呼吸、咳嗽、身体移动、对救生呼吸的反应等。若无循环征象则立即胸外按压,采取正确的按压姿势,两手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处,按压使胸骨下陷至少5cm,按压频率应为至少100次/分,无论单人或双人心肺复苏,按压与呼吸比均为30:2,吹气时不按压。吹气与按压之间应衔接紧密,不得延搁超过数秒,因抢救需要如心内注射,做心电图等,停止按压不要超过15秒,按压5个循环周期约2分钟对病人做一次判断,按压有效指标为:①能触及大动脉(股、颈动脉)搏动,上肢收缩压>60mmHg;②患者颜面、唇、皮肤色泽转红润;③瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤睫毛反射恢复;⑥肌张力改善;⑦昏迷变浅,患者开始挣扎。

b.(airway)开发气道:

清除异物,保持呼吸道通畅医学教育罔。

c.(breathing)救生呼吸:

如无自主呼吸,立即口对口(鼻)吹气,可快速重复4次。查颈动脉有无搏动,如有则继续吹气,每5秒1次,直到自主呼吸恢复。有条件者可使用面罩或简易呼吸器。

d.(defibrillation)电复律:

鉴于抢救成功率和预后与电除颤的及时程度密切相关,对不明原因的心脏骤停,可立即盲目除颤。

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