1.中枢神经系统

正常人口服本药后，出现困倦、头晕、口干、视力模糊及血压稍降等. 张博士医考整|搜集理。若连续用药数天，以上症状加重，并出现注意力不集中，思维能力下降 相反，抑郁症 患者连续服药后，情绪提高，精神振奋，出现明显抗抑郁作用张|博士医考整理。 张博|士医考搜集整理。但米帕明起效缓慢，连续用药2～3周后才见效，故不作应急药物应用

米帕明抗抑郁作用机制曾经研究，早期发现利血平能引起抑郁症状，而预先给予米帕明则可防止，但若先用利血平耗竭脑内儿茶酚胺后则无效. .表明米帕明必 须在脑内有儿茶酚胺贮存时，才能发挥抗抑郁作用 因而推测，米帕明可能因抑制突触前膜对NA及（或）5-HT的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，促进突 触传递功能而发挥抗抑郁作用张博士医考|搜集整理。 .但近年出现的非典型抗抑郁药，并不抑制或仅微弱抑制NA及5-HT的再摄取（如伊普吲哚，iprindole），却仍有较强 的抗抑郁作用 此外，米帕明虽可迅速抑制脑内单胺类递质再摄取，张博士医考搜集整理但抗抑郁作用的出现却需几周之久，因此增强脑内单胺类递质的作用，只 是其复杂作用机制中一个早期环节张博士医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

2.植物神经系统

治疗量米帕明能阻断M胆碱受体，引起阿托品样作用

3.心血管系统

米帕明能降低血压，抑制多种心血管反射，易致心律失常，这与它抑制心肌中NA再摄取有关张博|士医考整理。 .此外还可以引起体位性低血压及心动过速 心电图中T波倒置可低平. 张博士医考整 理。近来证明，米帕明对心肌有奎尼丁样作用，因此心血管疾病患者慎用

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