急性肺源性心脏病的症状和体征
一、症状
当大块或多发性肺栓塞时,病人常突然感呼吸困难、胸闷、心悸和窒息感,可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰张博士|医考整理。 .可有中度发热、胸痛,刺激膈时胸痛可放射到肩部,有时胸痛可类似心绞痛,可能因冠状动脉痉挛引起供血不足 严重时,患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧下降甚至休克,大小便失禁,甚至死亡. .
二、体征
病变广泛时可有紫绀 肺大块梗塞区叩诊浊音,呼吸音减弱或伴有干、湿性啰音张博|士医考搜集整理。 张博士医|考整理。如病变累及胸膜,可出现胸膜摩擦音和胸腔积液体征 心率多增快,心浊音界扩大,胸骨左缘第2、3肋间隙浊音界增宽,搏动增强,肺动脉瓣区第二心音亢进,并有收缩期和舒张早期杂音张|博士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。三尖瓣区亦有收缩期杂音及舒张期奔马律 可有心律失常,如房性、室性早搏、心房扑动、颤动等,亦可发生心跳骤停. 张博|士医考整理。右心衰竭时,颈静脉怒张,肝肿大并有压痛,可出现黄疸,双下肢浮肿 部分病人可有血栓性静脉炎的体征张博士医|考整理。 张博士医考整 理。
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