北京张博士医考临床乡镇助理医师考试辅导之——垂体前叶功能减退症的治疗
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垂体前叶功能减退症的治疗是临床乡镇助理医师考试会涉及到的知识点，由北京张博士医考搜集整理，请参考。
去除病因后，行靶腺激素的长期替代治疗。
1.肾上腺皮质激素
是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗，要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松（皮质醇）30mg/d，或可的松（皮质素）37.5mg/d或泼尼松（强的松）7.5mg/d，服用原则为最小有效替代剂量。服用方法是：上午8∶00服全天剂量的2/3，下午2∶00服其余的1/3.有应激情况如感染、手术等药量需增加2～3倍。严重感染、大手术等严重应激时，可予氢化可的松每天100～300mg静滴，避免发生危象。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
2.甲状腺激素
小剂量开始逐步加量至最小有效替代量。在补充肾上腺皮质激素1～2周后，可予以补充甲状腺素（L-T4），或使用干甲状腺片20mg/d，逐渐加至40～100mg/d维持。剂量较大时可分次服用，对冠心病，心肌缺血患者或老年患者更应注意从小剂量开始缓慢加量。
3.性激素
（1）生育期妇女应建立人工周期，恢复第二性征和性功能，防止骨质疏松。方法：每晚口服己烯雌酚0.5～1.0mg，或炔雌醇5～20μg，或结合雌激素0.625～1.25mg，连续20d后服用甲地孕酮5～10mg/d或肌注黄体酮10mg/d，共5d，停药物月经来潮。如月经恢复但性欲差者，可加用小剂量男性激素：丙酸睾丸酮12.5mg每周肌注1次，或庚酸睾丸酮50mg，每3个月1次。对有生育要求者，若病变在垂体，可用绝经妇女尿促性腺激素（HMG）1支（含FSH和LH各75U），肌注每日1次共9～12d，刺激卵泡发育和排卵。停药1～2d后予以绒毛膜促性腺激素（HCG），l000～2000U，肌注2～3d.病变在下丘脑者，使用促性腺激素释放激素（LHRH）于月经第5天始肌注50～100μg/d，共7～10d，引起促性腺激素分泌使卵泡发育，然后改为100μg，每日2次肌注，共2d.
（2）男性使用雄激素替代治疗，以维持第二性征和性欲。具体用法；庚酸睾丸酮（十一酸睾酮）250mg，肌注，每月1次，或丙酸睾丸酮25～50mg，肌注，每周1次，或口服安雄40mg，每日2～3次。有生育愿望者：每周肌注HCG1000～2000U，HMG每3周1～2支，3个月为1疗程。
4.其他治疗
包括儿童在骨骺愈合前可使用生长激素及一般对症治疗等。
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