北京张博士医考临床乡镇考试辅导之—— 胃食管反流病发病机制

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北京张博士医考小编整理了临床乡镇助理医师考试大纲中的部分内容，希望对参加考试的考生有所帮助。

1.抗反流屏障

组成由“三食两膈”。

食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。

胃食管反流病的主要原因：一过性下食管括约肌松弛（TLESR）

正常人LES静息压（LESP10）：10～30mmHg

2.食管清酸作用

使馆的清酸能力下降可以导致胃食管反流病，比如食管裂孔疝。食管裂孔疝形成可降低食管对酸的清除能力，并使下食管括约肌压力下降，从而消弱了抗返流屏障。3.食管粘膜屏障。吸烟，饮酒等。

LESP下降因素：贲门失迟缓术后、激素、食物、药物、腹内压升高及胃内压升高。北京张博士医考搜集整理

正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。

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