北京张博士医考临床乡镇助理医师辅导资料—膀胱与尿道结石辅助检查

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1.尿常规检查排出新鲜尿立即离心，在沉淀中找结晶。不要用冷藏方法保存尿液，因冷却本身可使正常尿形成结晶。镜检可见红细胞、晶体，如合并感染，可见大量白细胞或脓细胞。运动前后尿常规检查对比有诊断意义。

2.连续2天24h尿测钙、磷、氯、钠、钾、镁、枸橼酸盐、草酸盐、pH、尿酸、尿肌酐、尿量。留24h尿观察是否有结石排出，并分析其成分。

3.低钙、低钠饮食（钙：400mg，钠：100mmol）1周，结束后即留空腹尿测钙，以发现肾漏钙。钙负荷（服1g钙）后留尿以发现肠吸收钙量。尿测胱氨酸、黄嘌呤、氨苯喋呤、腺苷酸。

4.尿液细菌培养及药物敏感试验留中间尿作细菌培养，有助于对感染细菌的鉴定和选择有效的抗生素。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

5.测定血钙、磷、氯、钠、钾、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平、尿酸、肌酐和蛋白，结合24h尿的尿钙、尿酸、肌酐、草酸含量分析了解代谢状态，判明有无内分泌紊乱。

6.肾功能测定测血肌酐、尿素氮以了解肾功能状态。

7.B超检查能显示结石声影，可同时发现前列腺增生。

8.X线检查腹部平片绝大多数结石可显影，并同时注意有否肾输尿管结石。必要时可做尿路造影以了解尿路情况。

9.膀胱镜检查用以上方法不能确诊时可行膀胱镜检查确诊。

10.CT检查对膀胱憩室中的结石有定位诊断价值。

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