心悸的病史采集-临床乡镇助理医师辅导资料
北京张博士医考临床乡镇助理医师辅导资料— 心悸的病史采集
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心悸是许多疾病的一个共同表现,其中有一部分心悸的患者并无器质性病变,因而病史对于心悸 的诊断尤为重要。如应仔细询问患者心悸的发生是否与体力活动,精神状态以及应用药物等因素有关。若心悸常在轻度体力活动后产生,则病变多为器质性的,应进 一步询问既往有无器质性心脏病的病史,若心悸发生在剧烈运动之后,或在应用阿托品等药物之后北京张博士医考搜集整理,则为机体的一种生理反应。另外,心悸发 作时间的长短也与病因有关如突然发生的心悸在短时间内很快消失,但易反复发作,则多与心律失常有关。此时应详细追问心悸发作当时患者的主观感觉,如有无心 跳过快过慢或不规则的感觉是否伴有意识改变及周围循环障碍,以便做出初步的诊断。若患者从幼年时即出现心悸,则多与先天性心血管疾病有关详细询问病史除对 病因有一个初步判断外,还可以了解患者有无其他官能性诉述或表现对以后的治疗也有很大的帮助。
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