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缺铁性贫血的治疗原则、预防

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

治疗原则与预防

1.治疗原则　补充铁剂和去除病因。

（1）首选口服铁剂治疗：常用口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降；2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常；待血红蛋白正常后，至少再继续服药4～6个月，以补充储存铁，待血清铁蛋白正常后停药。

（2）注射铁剂治疗：常用右旋糖酐铁，深部肌内注射。其适应证为：①口服铁剂有严重消化道反应，无法耐受；②消化道吸收障碍；③严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情；④妊娠晚期、手术前、失血量较多，亟待提高血红蛋白者。

（3）病因治疗：这是缺铁性贫血患者最根本的治疗，只有去除病因才能彻底治愈。应尽可能早地去除导致缺铁的病因，特别是由恶性肿瘤如胃癌、结肠癌等引起者。

2.预防　重点是营养保健：青少年应纠正偏食，妇女应防治月经过多及孕期和哺乳期适当补充铁剂等；做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治和筛查工作。

【进阶攻略】

补铁治疗是重点，尤其是口服铁剂的选择、疗效观察的指标及停药指征。出题形式多样，各种题型均可涉及。考生一定要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

补铁治疗后出现各种反应的时间。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.口服铁剂治疗缺铁性贫血，网织红细胞开始上升达高峰时间是

A.5～10天

B.7～12天

C.2周

D.2个月

E.4～6个月

2.缺铁性贫血补铁治疗后后，血红蛋白开始上升时间是

A.5～10天

B.7～12天

C.2周

D.2个月

E.4～6个月

3.缺铁性贫血待血红蛋白正常后，再服药

A.5～10天

B.7～12天

C.2周

D.2个月

E.4～6个月

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】缺铁性贫血口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降。

2.C

【答案解析】缺铁性贫血口服铁剂治疗2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常。

3.E

【答案解析】补铁治疗，待血红蛋白正常后，至少再继续服药4～6个月，以补充储存铁，待血清铁蛋白正常后停药。