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【全科医疗西医】艾滋病

一、概述

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病，主要通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞）。

二、临床表现

1.急性感染期：一般发生在初次感染后的2～4周，表现为发热、皮疹、肌肉关节痛和淋巴结肿大等。从感染到检测出抗-HIV前的一段时间，临床上称为窗口期。此期抗-HIV常呈阴性，但是体液中有大量艾滋病病毒，传染性很强。

2.无症状感染期：HIV抗体阳性、临床上无任何症状，具有传染性。

3.艾滋病期

（1）HIV相关症状：发热、盗汗、腹泻；体重减轻10％以上。可有神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫、痴呆。可出现持续性全身淋巴结肿大。

1）除腹股沟以外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大。

2）淋巴结直径≥1cm，无压痛及粘连。

3）持续3个月以上。

（2）各种机会性感染和肿瘤

1）呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎，是艾滋病最常见的机会感染和最主要的死亡原因。

2）胃肠系统：卡氏肉瘤；白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞病毒引起的口腔炎、食管炎及溃疡。

3）神经系统：可出现头痛、癫痫、进行性痴呆等。

4）皮肤黏膜：变脂溢性皮炎。

5）眼部受损：表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。

（3）恶性肿瘤：卡波西肉瘤和恶性淋巴瘤常见。