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阴证与阳证、亡阳证与亡阴证鉴别(乡村全科助理医师重点考查!)
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-08-14 15:16:06

—、概念

1.阴证 凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证,以及症状表现于内的、向下的、不易发现的,或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等,均属阴证范畴。

2.阳证 凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、向上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。

二、临床表现

1.阴证

临床表现:其特征性表现主要有:面色(白光)白或暗淡,精神萎靡,身重蜷卧,畏冷肢凉,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡不渴,小便清长或短少,大便稀溏,舌淡胖嫩,脉沉迟、微弱、细。

2.阳证

临床表现:其特征性表现主要有:面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实。

三、鉴别要点

四诊阴证阳证

问恶寒畏冷,喜温,食少乏味,不渴或喜热饮,小便清长或短少,大便溏泄气腥身热,恶热,喜凉,恶食,心烦,口干渴引饮,小便短赤涩痛,大便干硬,或秘结不通,或由奇臭

望面色苍白或暗淡,身重蜷卧,倦怠无力,精神萎靡,舌淡胖嫩,舌苔润滑面色潮红或通红,狂躁不安,口唇燥裂,舌红绛,苔黄燥或黑而生芒刺

闻语声低微,静而少言,呼吸怯弱,气短语声壮厉,烦而多言,呼吸气粗,喘促痰鸣

切腹痛喜按,肢凉,脉沉、细、迟、无力等腹痛拒按,肌肤灼热,脉浮、洪、数、大、滑、有力等

【进阶攻略】

此内容常考,常见于A1型题,需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容:

对于阴证与阳证、亡阳证与亡阴证的鉴别内容需要进行记忆,考题中会重点考查这些鉴别点的内容。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项应归属于阳证

A.里实热证

B.表实热证

C.里实寒证

D.表实寒证

E.里虚热证

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。故在所给选项中,只有B是正确的。

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