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乡村全科助理医师考试辅导资料-先天性心血管病和瓣膜病

先天性心血管病和瓣膜病:

1)心导管检查是先天性心血管病、瓣膜病诊断和鉴别诊断的重要方法。主要根据心血管各部血氧和压力资料计算心脏血排出量、分流量、肺循环阻力及瓣膜面积等,对大多数先天性心血管病可作出明确诊断。例如,房间隔缺损,则右房血氧含量升高。有时为进一步了

解病变情况,以便恰当选择手术适应征,则需做造影检查。另外也可根据导管的走行路线,来判断心脏或大血管是否有畸形存在。例如法洛氏四联症北京张博士医考中整理,心导管可自右室进入骑跨的升主动脉。

2)正常心脏每次收缩,左心室和右心室分别将等容量的血液排至主动脉和肺动脉。当心脏瓣膜发生病变时,这种平衡受到破坏,出现心脏、肺血管压力及 心排血量一系列病理生理变化。心导管检查可测定心血管各部压力,分析压力曲线,通过获取的血氧饱和度数据测定心排血量,计算瓣膜口面积,对了解病变程度、 选择手术适应征及手术疗效的判定有很大帮助。

肺动脉瓣狭窄患者通过检查可以发现右心室压力明显升高北京张博士医考中整理。分析从肺动脉到右心室的连续压力曲线,因鉴别单纯肺动脉瓣狭窄或者合并右心室流出道狭窄。

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