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乡村全科助理医师考点:肺结核
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-02-05 17:39:52

1.传染源:痰菌阳性的继发性肺结核患者是主要传染源。

传播途径:呼吸道传播,飞沫传播是最重要的途径,经消化道和皮肤等传播罕见。

易感人群:机体免疫力低下者,如婴幼儿、老年人、HIV 感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者。

2.临床表现

(1)全身症状:最常见发热,长期午后潮热。部分患者乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等;

(2)咳嗽咳痰:最常见症状;一般较轻,干咳或少量黏液痰,严重时痰增多,合并感染, 痰呈脓性,合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽;

(3)咯血:约 1/3 ~ 1/2 患者咯血;

(4)胸痛:结核累及胸膜时,胸膜性胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重;

(5)呼吸困难;

(6)体征:取决于病变性质和范围。

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