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乡村全科助理医师辅导精华——鼠疫病原治疗

治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

1.链霉素为治疗各型鼠疫特效药。成人首剂量1g,以后每次g ,每4 小时1

次,肌注,1 2 天后改为每6 小时1 次。小儿2040mg/kg/日,新生儿1020mg/kg/

日,分~4 次肌注。对严重病例应加大剂量,最初二日,每日g ,继以每日g

4 次肌注。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。疗程一般7

10天,甚者用至15天。

2.庆大霉素每日~32万μ,分次稀释后静脉滴入,持续7 10天。

3.四环素对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日,每日~4g,分次口服,以后每日g ;严重者宜静脉滴注,第1 次~1g,每日~3g,病情好转后改为口服。疗程7 10天。 4.氯霉素每日~4g,分次静脉滴入或口服,退热后减半,疗程5 6 天。对小儿及孕妇慎用。

5.磺胺嘧啶首剂5g4 小时后2g,以后每4 小时1g,与等量碳酸氢钠同服,用至体温正常3 日为止。不能口服者,可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效,严重病例不宜单独使用。

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